Efficacy of a Kalanchoe gastonis-bonnieri extract to control bacterial biofilms and dental calculus in dogs / Eficácia do extrato de Kalanchoe gastonis-bonnieri no controle do biofilme bacteriano e cálculo dentário em cães

An aqueous leaf extract of the medicinal species Kalanchoe gastonis-bonnieri (here denominated KGB) has been found to be effective as an antimicrobial agent against canine oral cavity bacteria in in vitro assays. In this study, we investigated the effect of topic oral administration of KGB on the development of dental biofilm in Beagle dogs. The experiments were performed with an experimental group (0.2% of KGB extract), a negative control group (0.9% of saline solution) and a positive control group (0.12% chlorhexidine). Each treatment was sprayed into the oral cavity daily for 28 days. Thirty Beagle dogs with similar characteristics and kept under the same management and diet were used. The measurement of dental plaque and calculus was performed using a computerized analytical method. The phenolic profile of KGB extract was analyzed by HPLC-DAD. KGB extract at 0.2% showed efficacy in controlling the formation of plaque compared to the negative control group, and dental calculus in relation to the negative and positive control groups. A significant difference was observed among these three groups. Peaks attributed to flavonoids and phenolic acids were identified in the HPLC-DAD chromatogram of the KGB extract. The presence of these substances could be related to the activity observed. Our findings demonstrate that treatment with KGB is effective in controlling periodontal disease in dogs, providing new insights into the medicinal properties of this plant. KGB extract has a potential use as a supplemental agent in pharmaceutical products for the prevention of periodontal disease.(AU)

Um extrato aquoso de folhas da espécie medicinal Kalanchoe gastonis-bonnieri (aqui denominado como KGB) foi efetivo como um agente antimicrobiano contra as bactérias da cavidade oral de cães em testes in vitro. Neste estudo, investigou-se o efeito da administração oral tópica de KGB sobre o desenvolvimento do biofilme dental em cães da raça Beagle. Os experimentos foram realizados com um grupo experimental (0,2% de extrato de KGB), um grupo controle negativo (0,9% de solução salina) e um grupo controle positivo (0,12% de gluconato de clorexidina). Cada tratamento foi aplicado no interior da cavidade oral diariamente durante 28 dias. Foram utilizados trinta cães da raça Beagle com características semelhantes e mantidos sob o mesmo manejo e dieta. A medição da placa bacteriana e cálculo dentários foi realizada utilizando-se um método de análise computadorizada. O perfil fenólico do extrato de KGB foi analisado por HPLC-DAD. O extrato de KGB a 0,2% mostrou eficácia no controle da formação de placa bacteriana em comparação com o grupo controle negativo, e de cálculo dentário em relação aos grupos controle negativo e positivo. Uma diferença significativa foi observada entre esses três grupos. Picos atribuídos a flavonoides e ácidos fenólicos foram identificados no cromatograma de HPLC-DAD do extrato de KGB. A presença de tais substâncias pode estar relacionada com a atividade observada. Os resultados demonstram que o tratamento com KGB é eficaz no controle da doença periodontal em cães, fornecendo novas perspectivas sobre as propriedades medicinais desta planta. O extrato de KGB tem uma utilização potencial como um agente suplementar em produtos farmacêuticos para a prevenção da doença periodontal.(AU)

O cálculo dental e a doença periodontal / Dental calculus and periodontal disease ­ a literature review

A doença periodontal (DP) é uma infecção crônica em resposta à presença de bactérias nos tecidos ao redor do dente, sendo definida como uma doença sujeito e sítio-específica, que evolui continuamente com períodos de exacerbação e de remissão. É uma patologia fortemente associada à presença de cálculo dentário em superfícies radiculares, porém, a superfície áspera do cálculo dental por si só não é suficiente para induzir à inflamação nos tecidos periodontais adjacentes. O cálculo dental atua como um substrato ideal para a colonização microbiana subgengival, e seu papel no desenvolvimento da doença periodontal tem sido investigado em vários estudos. Esta revisão buscou encontrar na literatura disponível estudos recentes sobre a relação existente entre o cálculo dental e a doença periodontal. Diante dos artigos encontrados, concluiu-se que a superfície porosa do cálculo dental abriga um biofilme viável, que propicia o crescimento e o desenvolvimento de periodontopatógenos. Ainda, pôde-se concluir que o papel do cálculo dental na etiologia da DP é secundário e que sua remoção da superfície dentária é essencial na fase inicial da terapia periodontal. Entretanto, nenhum método utilizado para o debridamento da superfície dental é eficaz na eliminação total do cálculo.

Periodontal disease (PD) is a site-specific, chronic infection in response to bacteria surrounding teeth, with periods of exacerbation and remission. It has been strongly associated to dental calculus (DC) at root surfaces; however, the rough nature of radicular tissues is not enough to trigger soft tissue adjacent infl ammation. The dental calculus act as an ideal substrate for subgingival colonization and its role on the development of periodontal disease has been investigated in several articles. The review aimed to identify recent studies on the relationship between PD and dental calculus. Based on the available data, it can be stated that the porous nature of dental calculus harbors an active biofi lm allowing for growth and development of periodontopathogenic microorganisms. Also, it can be said that DC has a secondary role on the PD etiology, and that its removal remains essential in the early phase of periodontal therapy. Nevertheless, no actual debridement method is effective for complete elimination of DC.

Clinical Evaluation of Residual Tetrasodium Pyrophosphate Released from Two Different Anticalculus Flosses

The aim of this study was to compare the residual content of tetrasodium pyrophosphate released by two different anticalculus dental flosses (Reach PP(r) - entangled polypropylene floss and Reach NT(r) - texturized nylon) in the oral cavity. Ten healthy individuals (aged between 18 and 30 years) were enrolled in this randomized crossover clinical investigation. Participants received instructions on daily dental flossing and the interventions were randomly performed in 2 different groups (NT or PP) of five individuals each according to the dental flosses. Individuals were instructed to use each dental floss with a total of six slides on the two interproximal aspects of target teeth (3 slides on each interproximal aspect). A washout period of one week was used before start flossing interventions and after each type of dental floss to prevent any bias related to the exposure to any product that contained the active ingredient. Samples were collected by #35 sterilized absorbent paper points from interdental fluid after flossing and assessed by ion chromatography. The levels of residual tetrasodium pyrophosphate were evaluated by means of binomial generalized linear model proportions and canonical link function. Both dental flosses were effective in tetrasodium pyrophosphate release at therapeutic levels in the interdental gingival crevicular fluid for a period of up to 2 h after use. No significant differences were found between both groups (p>0.05). It may be concluded that both material composition and physical structure of the new dental floss did not affect the release or the maintenance of anticalculus agent at therapeutic levels for a period of up to 2 h after single use.

O objetivo deste estudo foi comparar o teor residual de pirofosfato de tetrasodio liberado por dois tipos diferentes de fio dental anti-cálculo (Reach PP(r) - polipropileno entrelaçado e Reach NT(r) - nylon texturizado) na cavidade oral. Dez indivíduos saudáveis (com idade entre 18 e 30 anos) foram selecionados para este estudo clínico em modelo crossover. Os participantes receberam instruções sobre como utilizarem os fios dentais e as intervenções foram randomicamente realizadas em 2 grupos de 5 participantes de acordo com o tipo de fio avaliado. O participantes foram instruídos a passarem cada fio dental em um total de 6 passadas ao redor dos 2 espaços interproximais dos dentes selecionados (3 passadas em cada face interproximal). Um período de washout de 1 semana foi utilizado antes do início do estudo e após cada intervenção com o objetivo de prevenir a ocorrência de viés relacionado à exposição de algum agente terapêutico. Amostras do fluido interdental após as intervenções foram avaliadas por meio de cromatografia de íons. A porcentagem residual de pirofosfato tetrassódico foi verificada empregando-se o método da cromatografia de íons, pela colheita do fluido interdental com cones de papel absorvente esterilizados. Os teores de pirofosfato tetrassódico residual foram comparados para cada fio dental e para cada tempo de colheita do fluido interdental. Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos avaliados (p>0,05). Conclui-se que a composição do material e a estrutura física dos fios dentais não exerceram influência na liberação e na permanência do agente anti-tártaro, que permaneceu em níveis terapêuticos por um período de até 2 h após o uso único.

Comparação de parâmetros periodontais após utilização de contenção ortodôntica com fio trançado e contenção modificada / Comparison of periodontal parameters after the use of orthodontic multi-stranded wire retainers and modified retainers

OBJECTIVE: The objective of the present study was to compare two types of fixed orthodontic retainers (a multi-stranded wire retainer and a modified retainer) in relation to established periodontal parameters. The multi-stranded wire retainer is commonly used, and the modified retainer has bends to enable free access of dental floss to interproximal areas. METHODS: For this crossover study, 12 volunteers were selected and used the following retainers for six months: (A) a multi-stranded wire retainer and (B) a modified retainer. Both retainers were fixed to all anterior lower teeth.After this experimental period, the following evaluations were made: Dental Plaque Index, Gingival Index, Dental Calculus Index and Retainer Wire Calculus Index. The volunteers also responded to a questionnaire about the use, comfort and hygiene of the retainers. RESULTS: It was observed that the plaque index and the gingival index were higher on the lingual surface (p<0.05) for the modified retainer. Furthermore, the calculus index was statistically higher (p<0.05) for the lingual and proximal surfaces when using the modified retainer. The retainer wire calculus index values were also significantly higher (p<0.05) for the modified retainer. In the questionnaire, 58 percent of the volunteers considered the modified retainer to be less comfortable and 54 percent of them preferred the multi-stranded wire retainer. CONCLUSION: From the results obtained, it could be concluded that the multi-stranded wire retainer showed better results than the modified retainer according to the periodontal parameters evaluated, as well as providing greater comfort and being the retainer preferred by the volunteers.

OBJETIVO: o presente estudo teve como objetivo comparar dois tipos de contenções ortodônticas fixas, em relação a parâmetros periodontais estabelecidos. A contenção com fio trançado é a mais comumente utilizada e a contenção modificada apresenta dobras que têm a finalidade de permitir o livre acesso do fio dental às áreas interproximais.MÉTODOS: para esse estudo cruzado, foram selecionados 12 voluntários que utilizaram, por 6 meses, A) Contenção com fio trançado e B) Contenção modificada — sendo essas fixadas em todos os dentes do segmento anterior. Após esse período experimental, foram feitas as seguintes avaliações: Índice de Placa Dentária, Índice Gengival, Índice de Cálculo Dentário e Índice de Cálculo ao longo do fio de contenção. Os voluntários também responderam a um questionário com relação à utilização, conforto e higienização das contenções.RESULTADOS: foi observado que o índice de placa e o índice gengival foram maiores nas faces linguais (p<0,05) para a contenção modificada. Além disso, o índice de cálculo foi estatisticamente maior (p<0,05) considerando-se as faces linguais e proximais na utilização da contenção modificada. O índice de cálculo ao longo do fio também apresentou valores significativamente maiores (p<0,05) na contenção modificada. Em relação ao questionário, 58% dos voluntários consideraram que a contenção modificada é mais desconfortável; e 54% deles preferiram a contenção com fio trançado.CONCLUSÃO: a partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que a contenção com fio trançado apresentou melhores resultados do que a contenção modificada, de acordo com os parâmetros periodontais avaliados, além de apresentar maior conforto e preferência na sua utilização.

Compliance improvement in periodontal maintenance

OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the infuence of efforts applied to modify the patients' behavior towards periodontal maintenance. MATERIAL AND METHODS: Patients were classifed into three groups: Complete Compliance (participation in all visits), Irregular Compliance (irregular participation, one or more missing appointments), and Noncompliance (abandoned or never returned to the program). Complete compliers received usual procedures of the maintenance visit. The irregular compliers and non-compliers received usual procedures and strategies such as reminding next visit, informing patients on both periodontal disease and importance of maintenance, motivating the patient who showed an improvement in compliance. Thus, 137 patients were observed for 12 months. RESULTS: The degree of compliance has increased signifcantly during this period (p=0.001). No association was detected between age or gender and compliance degree. CONCLUSIONS: The results have shown that the intervention applied had a favorable infuence on the patients' compliance.

Tripolifosfato de sódio e hexametafosfato de sódio na prevenção do cálculo dentário em cães / Sodium tripolyphosphate and sodium hexametaphosphate in preventing dental calculus accumulation in dogs

Avaliou-se o efeito de dois fosfatos, tripolifosfato de sódio (TPF) e hexametafosfato de sódio (HMF), incorporados à ração seca sob diferentes formas, como cobertura do grânulo da ração e no interior da massa da ração, na prevenção do desenvolvimento de cálculo dentário em 25 cães. O delineamento experimental utilizado foi inteiramente ao acaso, com cinco tratamentos e cinco repetições. Os tratamentos experimentais foram: 1) ração seca; 2) ração seca com TPF incorporado na cobertura do grânulo da ração; 3) ração seca com TPF incorporado na massa da ração; 4) ração seca com HMF incorporado na cobertura do grânulo da ração; 5) ração seca com HMF incorporado na massa da ração. Os animais receberam as dietas por um período experimental de 90 dias e, após esse período, foram submetidos à avaliação da área de cálculo dentário formado. A inclusão do HMF na ração seca, tanto na cobertura dos grânulos como no interior da massa, e do TPF, como cobertura dos grânulos, reduziu o acúmulo de cálculo dentário em cães, comparada à dieta sem adição de fosfatos. O HMF foi o fosfato mais eficiente, ao reduzir o acúmulo de cálculo dentário em até 47 por cento. As formas de inclusão do HMF na ração não influenciaram o acúmulo de cálculo dentário. Houve redução do desenvolvimento de cálculo dentário pela incorporação do TPF como cobertura do grânulo da ração, comparada à inclusão deste fosfato no interior da massa da ração. Conclui-se que os fosfatos incorporados na ração seca reduzem o acúmulo de cálculo dentário em cães.

The effect of dry food treated with sodium tripolyphosphate (TPP) or sodium hexametaphosphate (HMP), as kibble coated or added into the interior of the kibble on the accumulation of dental calculus in 25 dogs was evaluated. The study used a completely randomized design with five treatments and five repetitions. The experimental treatments were: 1) dry food; 2) dry food coated with TPP; 3) dry food with TPP incorporated into the interior of the kibble; 4) dry food coated with HMP; 5) dry food with HMP incorporated into the interior of the kibble. The animals received the diets for a 90-day experimental period, and then, the teeth were clinically examined for the presence of calculus. The inclusion of HMP in the dry food, as kibble coated or added into the interior of the kibble, and the inclusion of TPP as kibble coated reduced the accumulation of dental calculus compared to the control group without anti-calculus agents. HMP was the most efficient phosphate, reducing the accumulation of dental calculus in 47 percent. The forms of HMP inclusion in the dry food exerted no significant effect upon calculus formation. However, there was a reduction of calculus accumulation when TPF was incorporated as coating of the kibble, compared to the inclusion of this phosphate into the interior of the kibble. It was concluded that phosphates incorporated in the dry food reduce the accumulation of dental calculus in dogs.

Eficácia dos coadjuvantes de higiene bucal utilizados na alimentação de cães / Effectiveness of buccal hygiene coadjutant used in the dogs feeding

Avaliou-se a utilização de coadjuvantes na diminuição da placa bacteriana e formação do cálculo dentário em 16 cães. O delineamento experimental foi casualizado com quatro tratamentos (T) e quatro repetições. Os tratamentos foram: T1- controle, T2- coadjuvante com ação mecânica, T3- coadjuvante com tripolifosfato de sódio e T4- coadjuvante com hexametafosfato de sódio. Após sete dias de adaptação, no dia anterior ao início dos tratamentos, os animais foram submetidos à remoção de cálculo dentário. O experimento teve duração de 21 dias e ao final realizaram-se as medições das placas bacterianas formadas com o uso de marcadores (fucsina). O coadjuvante somente com ação mecânica não foi efetivo em retardar o aparecimento da placa bacteriana. Os coadjuvantes com polifosfatos apresentaram uma ação efetiva e significativa na diminuição da formação do calculo dentário

The use of coadjutants in the decrease of the bacterial plate and formation of the dental calculus was evaluated in 16 dogs. The experimental design was randomized with four treatments (T) and four repetitions. The treatments were the following: 1- control; 2- coadjutant 1 (one) with mechanical action; 3- coadjutant 2 (two) with tripolyphosphate of sodium and 4- coadjutant 3 (three) with hexametaphosphate of sodium. After seven days of adaptation, on the day previous to the beginning of the treatments, the animals were submitted to the removal of dental calculus and after twenty-one days of treatment a measurement of the bacterial plaque formed through the use of markers (fucsin). The coadjutant only with mechanical action was not effective in delaying the appearance of the bacterial plaque. The coadjutant containing polyphosphates presented an effective and significant action decreasing the formation of the dental calculus

Terapia periodontal de soporte / Supportive periodontal therapy

La terapia periodontal de soporte tiene como objetivo la manutención de la salud de los tejidos dentales y del periodonto. Ella representa una medida preventiva para individuos que no presentan historia de problemas periodontales y una continuación de la terapia para el paciente con enfermedad periodontal. De este modo, logra optimizar los resultados de la terapia y prevenir la recurrencia de la enfermedad. Diversos estudios han sido conducidos para individualizar y adaptar la TPS al perfil y a las necesidades de cada paciente. Las evidencias disponibles indican que la enfermedad periodontal puede ser tratada y que el éxito a largo plazo del tratamiento será logrado cuando exista un programa de manutención con visitas frecuentes al profesional. Este trabajo discute los objetivos, procedimientos e intervalos de retorno a la terapia periodontal de soporte

A clinical and SEM evaluation of the efficiency of sofscale gel and hand scaling and hand scaling alone.

The purpose of this study is to compose between hand scaling with abd without the calculus solvent gel (sofscale) and ultrasonic instrumentation at clinical and SEM level. 30 patients belonging to the age group of 17-50 year were selected. Patients selected were subjected to three different scaling modalities namely hand scaling (control), hand scaling using sofscale (Experimental quadrant A) and ultrasonic scaling (Experimental quadrant B), in three different quadrants. Case report forms were used to document the tooth sensitivity, soft tissue pain after scaling, patient preference of instrumentation, ease of calculus removal, patient comfort, soft tissue irritation, time taken for scaling, Bleeding while scaling, pre and post operative sulcus bleeding index. In addition to the clinical criteria, the teeth treated were extracted and evaluated using the scanning electron microscope to show potential effects on cemntal surfaces. No difference in tooth sensitivity was appreciated between control and experimental quadrant A. There was a higher degree of tooth sensitivity when treated with ultrasonic. Patients in control group appreciated a higher degree of soft tissue pain. Hand scaling using softscale produced a lesser amount of pain and treatment with ultrasoincs was the least painful. Most of the patients preferred ultrasonic scaling (70%) Calculus removal was easier. Hand scaling using sofscale gel results in more patient comfort when compared to hand scaling alone. There was no significant difference in patient comfort between handscaling using sofscale and ultrasonic scaling. The percentage of reduction of sulcus bleeding index showed no difference between the 3 scaling modalities SEM evaluation revealed that there was no significant difference the 3 scaling modalities in relation to residual calculus, cleaning efficiency and damage to the root surface. This study concluded that treatment with sofscale gel appears to be safe and effective method for removal calculus as this did not damage cemental surfaces, nor did it cause any damage to soft tissue. "Your tratar is your calcified hate. Not only the microflora in your oral cavity but also your muddled thoughts, your obstinate squinting backward, the way you regree when you mean to progress, in other words, the tendency of your diseased gums to form germ catching pockets, all that, the sum of dental picture and psyche, betrays you, it is stored up violence, full of murdero us designs" Gunter Grass.

Controle de cárie incipiente / Control of incipient caries

Este trabalho tem como finalidade discutir novas consideraçöes a respeito do tratamento da cárie incipiente. Seräo analisados diferentes métodos näo-invasivos para o controle da doença cárie que visam preservar o elemento dentário de sucessivas intervençöes mutiliadoras, ao longo da vida do paciente. Dentro desta filosofia conservadora, seräo abordados pontos de vista atuais sobre o uso terapêutico do flúor, a utilizaçäo adequada de selantes, o aconselhamento dietético, assim como o controle de placa bacteriana voltados para a terapia da cárie incipiente

Técnicas no estandaridazas de higiene oral: estudio comparativo / Non-standarized techniques of oral hygiene: comparative study

Se realizó un estudio comparativo, de diseño no experimental, con el objetivo de observar y describir las técnicas naturales o habituales de higiene oral (cepillado y uso de seda dental) y comparar su efectividad en términos de remoción de placa bacteriana con las técnicas estandarizadas (Bass modificada y de uso sistemático de seda dental). Se escogieron 75 pacientes a quienes les fueron enseñadas las técnicas estandarizadas con anterioridad a la prueba. Los resultados indican que las técnicas habituales de cepillado y sistemática de uso de la seda dental fueron más efectivas, en términos de remoción de placa bacteriana, que las técnicas de Bass modificada y habitual de seda dental (p=0,05)

Inibiçäo in vitro de microrganismos cariogênicos por dentifrícios do mercado nacional / Inhibition of cariogenic microorgaanisms an in vitro study with toothpastes commercialized in Brazil

Foi avaliada a capacidade inibitória mínima in vitro de 25 dentifrícios encontrados no mercado nacional sobre microrganismos envolvidos no processo de cárie e analisada a participaçäo de várias substâncias destes dentifrícios no processo de inibiçäo microbiana. A partir de uma soluçäo contendo 3g/10ml de cada dentifrício foram feitas diluiçäo seriadas de 1:2 até 1:64 e testadas contra cepas bacterianas padräo ATCC de Streptococus mutans (25175), Streptococcus sobrinus (27609), e Lactobacillus casei (4646). Os resultados encontrados permitiram concluir que: 1) os dentifrícios com melhor eficácia de açäo inibitória para os três microrganismos, quando analisados em conjunto, foram em ordem decrescente: Sorriso Total©, Colgate Total© e Signal Global©; 2) os dentifrícios que revelaram, melhor eficácia de açäo inibitória para cada um dos microrganismos analisados isoladamente, foram respectivamente, Sorriso Total© para Streptococus mutans, Colgate Total© para Streptococcus sobrins e Signal Global© para Lactobacillus casei; 3) os dentifrícios que contêm triclosan apresentaram-se sempre com potencial para inibiçäo de microrganismos cariogênicos; 4) a associaçäo do Triclosan© ao Gantrez©, ao citrato de zinco, e ao pirofosfato näo apresentou in vitro uma correlaçäo direta que possibilite afirmar que qualquer uma dessas substâncias potencialize seu efeito antimicrobiano; 5) os dentifrícios naturais revelaram um desempenho irregular em relaçäo à inibiçäo dos microrganismos devido à variedade de substâncias ativas; 6) o tipo de fluoreto näo influenciou na capacidade antimicrobiana dos dentifícios

O papel do cálculo dentário na cárie e doença periodontal / The role of dental calculus in caries and periodontal disease

Os autores procuram, dentro de uma revisäo da literatura, situar a importância do cálculo dentário tanto no desenvolvimento da cárie quanto no da doença periodontal. Apresentam os seus possíveis mecanismos de formaçäo e as possibilidades químicas do controle clínico do cálculo dentário

Cálculo dental e sua prevenção / Dental calculus and its prevention

As pesquisas referentes ao combate da doença periodontal sempre se desenvolveram mais para a placa bacteriana do que para o cálculo. Entretanto, como ainda não se encontrou um agente efetivo no combate à placa, que não produza efeitos secundários, esta havendo uma maior busca de agentes anti-cálculos, com o pensamento de que talvez seja mais facil eliminar o cálculo (que abriga a placa). Tais agentes estão sendo usados incorporados às fórmulas de cremes dentais, como os difosfonatos